没有防护服,应该穿雨衣还是棉质衣服出门

尽管已经浏览了很多如何在疫情中保护自己的内容，但现实情况千变万化，总有一些小细节让我觉得模棱两可，医院感染科副主任医师王新宇，并将他的解答与大家分享，看看有没有刚好也解答了你心中的小疑惑？

Q小区志愿者可否用两层外科医用口罩代替N95口罩用？A

医用外科口罩和N95口罩（防护口罩）都只应该单独使用，不能组合使用。

研究表明两层口罩不但不能增加防护效果，还会增加呼吸的阻力，反而增加暴露风险。Q完成小区的志愿服务后，脱大白服、小蓝服前，是否应该喷一下消毒液？A

这样做不仅起不到作用，反而会增加暴露及污染风险！

1、喷了没有用。

消毒液发挥作用需要一段时间，喷洒后立即脱衣，这么短的时间内根本无法杀灭新冠病毒。2、可能造成病毒颗粒进一步扩散。消毒液喷洒时的冲击力、气流扰动以及人员自身转动，都有可能进一步将防护服上的病毒颗粒带到周围空气、环境中，造成脱卸时的暴露。

3、容易降低警惕性。

有人觉得已经喷了消毒液，身上肯定没有病毒，容易不按规范流程脱卸防护服。

4、容易浸透防护服造成污染。

因消毒液喷洒量、防护服使用时间及质量问题，消毒液有可能浸透防护服，导致皮肤、内里衣物污染。

5、可能直接污染面部。

对于未戴护目镜或防护面屏的人员，消毒液喷洒时，有可能直接污染面部、眼部。

6、存在吸入消毒剂风险。

在脱卸口罩后，滞留在环境中的消毒剂，还有被吸入、伤害呼吸道的风险。因此，脱防护服和隔离衣前，不应该向人直接喷任何一种消毒液。Q护目镜和面屏分别应该在什么情况下使用？A

护目镜和面屏防护的面积和效果不完全一样。

护目镜通常只能遮盖眼部及周边区域，面部其他区域不能有效遮盖，并且会影响视野，质量不过关还非常容易起雾，造成其他危害，不建议在非医疗环境中使用。面屏可以保护整个面部防止受到飞沫或喷射性体液的直接污染，但在使用前注意要撕去面屏的两层薄膜，并且调整好角度，遮盖住整个面部，通常建议核酸采样人员和近距离接触感染者时使用。一般工作人员和小区志愿者如果只是搬运物品，维持秩序通常不需要使用面屏。并且需要注意，目前的面屏多数都是一次性的，不应该重复使用。Q实在没有防护服的情况下，我应该穿雨衣还是棉质衣服出门？A

防护服是针对特定医疗环境和场所，并配合其他设备才适合选用的服装，绝对不是一出门就需要穿防护服的。要深刻认识不应该将防护服作为护身符，认为穿了防护服就刀枪不入，不会被病毒感染，反过来不正确的穿和脱防护服，反而增加被感染的风险。至于穿雨衣还是棉质衣服，应该看外面有没有下雨（哈哈哈哈）。对于呼吸道传染病，最基本的措施还是戴口罩、保持社交距离和手卫生。

Q隔壁邻居阳了，我还能开窗吗？A

隔壁邻居感染新冠，通常不会通过空气将病毒从窗户带到室外，再进入隔壁邻居家。

因为，流动的新鲜空气可以迅速稀释空气中含有病毒的气溶胶，使其不具有感染能力。因此，除了一些特殊情况，例如：面对室内走廊的窗户，或者两扇窗直接相对，并且距离又小于2米的内天井（空气不流通）时，才不建议开窗。除此之外，尽可能多开窗换气。Q大白服、小蓝服在物资紧缺的情况下，能否循环使用？A

“大白服”和“小蓝服”的正式名称是医用防护服和隔离衣，两者无论是设计上和材料上都是一次性使用的，绝对不能反复循环使用。无论是何种方法消毒都会破坏原有的防护效果，没有二次使用的可用性。也就是说一旦脱下了防护服和隔离衣，应该立即按照医疗废物处置，绝对不应该再穿上，否则会大大增加被感染的风险。

医用防护服一般是在医疗环境中，供专业人员使用，其本身单独不能防止呼吸道传染病的传播，需要联合其他多种防护设备和环境才能提供很好的保护作用。需要特别提出的是医用防护服的穿脱都有非常严格的流程，特别是脱防护服还需要特定的场地。如果不具备这些软硬件条件，不分场合穿着医用防护服非但不能起到保护效果，反而会增加感染的风险。对于小区志愿者等有相对暴露风险的人群，我们建议首先是选用并正确佩戴优质的防护口罩（N95或KN95口罩），必要时可加用隔离衣和/或面屏进行防护，没有必要穿着医用防护服。完成任务后应该正确严格洗手，摘面屏，脱隔离衣，再洗手。·共克时艰静待花开·

作者：王新宇，医学博士，医院感染科副主任医师。年度上海科技馆年度优秀作者。

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