滨医附院再创佳绩小小粒子大有作为,恶性
通讯员赵梦鹏
近日,医院介入血管外科完成两例高难度碘-放射性粒子植入术。病人术后病情恢复好,已康复出院。经国内外文献检索,此技术达到国内先进水平。
其中一名是肝癌颈椎转移瘤患者,C7颈椎出现骨质破坏,周围软组织肿块,局部疼痛明显,强效止痛药效果差;病人有典型的神经压迫症状,肢体麻木明显,严重影响生活质量,病情继续进展病人可出现高位截瘫。但病变位置特殊,临近大动脉、大静脉、神经等,手术入路复杂,围手术期极易出现动静脉出血及神经损伤,手术风险高、难度大。王文明教授团队针对该患者病情讨论后制定了一套周密的治疗方案。术中注射麻药使气管与甲状腺间隙增大,并通过此路径实施穿刺,成功实施碘-放射性粒子植入术,术后第1天肢体麻木减轻,病变局部疼痛明显缓解,无并发症,术后第2天好转出院。
另一名是胰腺癌晚期患者。胰腺癌被称为“癌中之王”,是一种恶性程度极高的肿瘤,发病病程短,恶化速度快,预后极差。此患者肿瘤侵犯腹腔干、脾动脉、脾静脉及周围脏器,伴淋巴结转移,局部疼痛明显,影响日常生活。介入治疗愿望强烈,慕名来院咨询。此病例病变部位同样临近动静脉及重要脏器,手术入路复杂,手术风险高、难度大。王文明教授团队反复论证后,通过胃与肠道间隙实施穿刺,成功实施碘-放射性粒子植入术,术后第1天腹部疼痛基本消失,无胆瘘、胰瘘、肠瘘、出血、腹腔内感染等并发症,术后第2天好转出院。
肿瘤是严重危害人民健康的疾病,多数患者发现即为晚期,生存期短,生活质量差。随着介入技术的发展,肿瘤的治疗效果显著提高。王文明教授介绍说,介入治疗是一种现代高科技微创性治疗,最大特点是不开刀、创伤小、恢复快、效果好,可最大程度保护正常器官。恶性肿瘤的介入治疗分为血管性介入治疗和非血管性介入治疗。血管性介入治疗主要是针对肿瘤的供血动脉,将抗癌药物注射到肿瘤区,直接毒杀肿瘤,同时塞肿瘤供血动脉,阻断肿瘤的营养供应,使肿瘤积缩小。非血管性介入治疗是在医学影像设备导引下,精准穿刺至肿瘤内,接消融仪灭活肿瘤或植入粒子照射肿瘤使肿瘤缩小或灭活,并可对肿瘤引起的食管、气管、胆管梗阻进行治疗。
滨医附院介入血管外科凭借学科优势,以“微创减轻痛苦、精细呵护健康”为科室发展理念,较早的开展了肿瘤动脉化疗栓塞术、经皮肝穿刺胆管引流术、胆道支架植入术、胆道放射性粒子条植入术、肿瘤出血介入栓塞术、射频消融术、微波消融术、动脉输液港植入术、HAIC治疗等。自年开展碘-放射性粒子植入术以来,为众多恶性肿瘤患者带来了福音。此次高难度病例的成功诊治,拓宽了可治疗的疾病谱,技术更加成熟,标志着滨医附院肿瘤综合治疗技术迈上了一个新台阶,能更好地为恶性肿瘤患者的健康保驾护航!
什么是碘-粒子?
碘粒子由吸收在一根银棒上的I和一焊接的钛外壳组成,粒子直径为0.8mm,长度为4.5mm,壁厚为0.05mm的钛杯,中心直径0.5mm×3.0mm。其具有放射性,就像一个小太阳,可发射出持续低剂量的γ射线,对肿瘤细胞有杀伤作用。
什么是碘-粒子植入术?
碘粒子植入术是恶性肿瘤综合治疗的一种有效技术,属于近距离内放射治疗方式之一。术中通过细针直接穿刺至肿瘤内,将碘粒子植入肿瘤内部,通过其放射性以“照射”来杀伤肿瘤细胞的治疗手段,可以较好的起到控制肿瘤发展和止痛作用,属于微创介入手术。通常在CT或MRI引导下进行,整个手术过程约30-90分钟。主要用于中晚期恶性肿瘤的姑息治疗,如肝癌、胰腺癌、肺癌、骨转移瘤、前列腺癌等。
碘-粒子植入术有哪些优势?
疗效确切,精准、高效、安全、受年龄及体制限制少,更适合恶性肿瘤晚期病人;通常在CT引导下操作,无需开刀,创伤小,恢复快,术后2-3天可出院;虽然碘-粒子有放射性,但其射线的射程仅1.7cm,可在肿瘤组织内形成局部高剂量放射区,使肿瘤组织遭受最大限度杀伤,而正常组织不损伤或只有微小损伤;半衰期长,肿瘤组织接受最大剂量的持续照射,杀死不同增殖阶段的肿瘤细胞,发挥时间长。
术后该如何进行防护?
提到辐射,大家都会觉得很恐怖,害怕因为受到辐射影响身体健康。其实我们本身就一直处于辐射当中,手机有辐射,家用电器也有辐射.....那么碘粒子植入术后,需要哪些防护措施呢?
时间防护:碘-粒子半衰期为59.6天,辐射剂量随着时间的推移而递减,在6个月后紧贴体表可测得的剂量基本接近室内天然本底剂量(相当于乘坐飞机飞行两千公里所受辐射剂量的千分之一)。因此,在粒子源植入后半年内应尽量避免与家人密切接触,尤其是儿童、孕妇。
距离防护:碘-放射性粒子的辐射随着与放射源距离的增大而迅速减少,人体距放射源越远,受照射的剂量越少。为了安全起见,术后半年内建议与家人保持半米的距离。
屏蔽防护:如有需要,可穿铅衣等防护用品。
总之,碘-粒子植入治疗对患者及周围人群造成的辐射是相对安全的,不必过分的为辐射安全担心。
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